أخصائي إدارة طبية

الوصف الوظيفي

من أبرز المهام: مايكروسوفت أوفيس، إكسيل، وورد، باور بوينت، أوت لوك، اللغة الإنجليزية، البشر، أنظمة التأمين، العمل الجماعي، حل المهام، و. الغرض من الوظيفة إدارة وإدارة خدمات التأمين الطبي للموظفين، وعمليات إصابات العمل، وأنشطة تنسيق الرعاية الصحية مع ضمان الامتثال للمتطلبات التنظيمية وسياسات الشركة. يدعم الدور الاحتياجات الطبية للموظفين من خلال إدارة التأمين الفعالة، وإدارة المطالبات، وتنسيق مقدمي الرعاية الصحية، والامتثال للصحة المهنية. المسؤوليات الرئيسية • إدارة برامج التأمين الطبي للموظفين وفقا للوائح مجلس التأمين الصحي (CHI). • تنسيق الموافقات التأمينية، واستفسارات التغطية، والتصعيد، ومراقبة حدود التغطية الطبية. • مراجعة، والتحقق من صحة، ومعالجة مطالبات النفقات الطبية للموظفين وفقا لسياسات الشركة. • إدارة التسجيل في التأمينات الاجتماعية وإعداد التقارير والمتابعة لجميع حالات الإصابة المتعلقة بالعمل. • تنسيق الفحوصات الطبية قبل التوظيف للموظفين الجدد. • الحفاظ على سجلات دقيقة للتأمين الطبي والرعاية الصحية للموظفين. • دعم الموظفين باستفسارات التأمين الطبي ومتطلبات خدمة الرعاية الصحية. • ضمان جودة وفعالية مقدمي الرعاية الصحية، بما في ذلك عيادات الشركة والمرافق الطبية الخارجية. • إجراء زيارات ميدانية للمستشفيات والمرافق الطبية لمراقبة جودة الخدمة وشركاتها الالتزام بمعايير الرعاية الصحية المعتمدة. • تنسيق ترتيبات السفر الطبي للموظفين الذين يحتاجون إلى علاج متخصص داخل وخارج المملكة. الحد الأدنى من المؤهلات • درجة البكالوريوس في إدارة الرعاية الصحية، إدارة الأعمال، الموارد البشرية، أو مجال ذي صلة. الحد الأدنى من الخبرة • الحد الأدنى 2 سنوات من الخبرة في إدارة التأمين الطبي، خدمات الرعاية الصحية، الدعم الطبي للموظفين، أو مجال الرعاية الصحية ذات الصلة. المهارات • المعرفة بلوائح مجلس التأمين الصحي (CHI) • إدارة منصة GOSI • تجربة خدمة المرضى والدعم الطبي للموظفين • معرفة المصطلحات الطبية • تنسيق التأمين الطبي وإدارة مقدمي الخدمة • خبرة المستشفيات وقطاع الرعاية الصحية • Microsoft Office (Excel، Word، PowerPoint، Outlook) • مهارات قوية في الاتصال وإدارة أصحاب المصلحة • التفكير التحليلي وحل المشكلات • إدارة الوقت والتخطيط والتنظيم • كفاءات إتقان اللغة الإنجليزية • العمل الجماعي • النزاهة • الرعاية • الملكية • الاتصالات • المساءلة • التركيز على العملاء • التفكير التحليلي • حل المشكلات • التخطيط والتنظيم • التميز في الخدمة

المتطلبات

• إجادة مايكروسوفت أوفيس
• إتقان إكسل
• إجادة وورد
• إتقان باور بوينت
• إجادة أوت لوك
• إتقان اللغة الإنجليزية
• معرفة موارد بشرية
• معرفة أنظمة التأمينات
• خبرة عمل جماعي
• خبرة حل مشكلات

المهارات