مدير الجودة والتدقيق الطبي

الوصف الوظيفي

(خبرة صناعة الرعاية الصحية) معلومات الوظيفة العامة • مدير الجودة والتدقيق الطبي • القسم: الجودة والامتثال والحوكمة الطبية ملخص الدور يضمن الدور أن الممارسات السريرية والتشغيلية تلبي المعايير الداخلية والمتطلبات التنظيمية وتوقعات الاعتماد وأهداف سلامة المرضى. المسؤوليات الرئيسية 1. حوكمة الجودة وتطوير الإطار • تطوير وتنفيذ وصيانة أطر إدارة الجودة والسياسات والإجراءات وأدوات التدقيق. • دعم إنشاء معايير الإدارة السريرية عبر الخدمات الطبية وإعادة التأهيل والطي والصحة والدعم. • ضمان توافق برامج الجودة مع الأهداف التنظيمية والمتطلبات التنظيمية وأفضل ممارسات الرعاية الصحية. • دعم القيادة في تحديد أولويات الجودة، وخطط التحسين، ومتطلبات إعداد التقارير الحكم. 2. تخطيط وتنفيذ التدقيق الطبي • تطوير خطط التدقيق الطبي السنوية والدورية استناداً إلى مجالات المخاطر وأولويات الخدمة والمتطلبات التنظيمية وتوجيهات القيادة. • إجراء عمليات تدقيق للوثائق السريرية، وسجلات المرضى، ومسارات العلاج، وترميز التيار المتردد الرعاية والبروتوكولات الطبية وعمليات تقديم الخدمات. • مراجعة الامتثال للمبادئ التوجيهية السريرية ومعايير التوثيق وممارسات سلامة المرضى وعمليات الموافقة ومسارات الرعاية. • تحديد نتائج التدقيق والأسباب الجذرية والثغرات وفرص التحسين. • إعداد تقارير مراجعة واضحة تتضمن النتائج وتقييمات المخاطر والتوصيات ومتطلبات الإجراءات التصحيحية. 3. مراقبة الامتثال والجاهزية التنظيمية • مراقبة الالتزام بأنظمة الرعاية الصحية المعمول بها، ومتطلبات الترخيص، ومعايير الاعتماد، والسياسات الداخلية. • دعم الإعداد للمراجعات الداخلية، وعمليات التدقيق الخارجية، وزيارات الاعتماد، وعمليات التفتيش التنظيمية. • الحفاظ على أدلة التدقيق، ووثائق الامتثال، وسجلات الجودة، وتتبع الإجراءات التصحيحية. • التنسيق مع الفرق السريرية والتشغيلية والإدارية لضمان الاستعداد والاستجابة في الوقت المناسب لمتطلبات التدقيق. 4. سلامة المرضى وإدارة المخاطر • دعم برامج سلامة المرضى، والإبلاغ عن الحوادث، وتقييمات المخاطر، وعمليات التحقيق. • تحليل الحوادث والحوادث الوشيكة والشكاوى ومؤشرات الجودة لتحديد المخاطر المتكررة وثغرات النظام. • دعم تحليل الأسباب الجذرية وتطوير الإجراءات التصحيحية والوقائية. • مراقبة تنفيذ خطط تخفيف المخاطر عبر خطوط الخدمة. • تصعيد المخاطر الكبيرة المتعلقة بالجودة أو السلامة أو الامتثال للقيادة. 5. مراقبة الأداء وإعداد تقارير الجودة • تحديد وتتبع مؤشرات الأداء الرئيسية للجودة، ومؤشرات التدقيق، وإجراءات سلامة المرضى، وعشرات الامتثال، والتقدم المحرز في الإجراءات التصحيحية. • إعداد لوحات المعلومات والتقارير والعروض التقديمية للجان القيادة والحوكمة. • تحليل الاتجاهات في نتائج المراجعة والحوادث والشكاوى وجودة الوثائق والنتائج السريرية. • توفير رؤى قابلة للتنفيذ لتحسين الجودة والسلامة والأداء التشغيلي. 6. التحسين المستمر وإدارة الإجراءات التصحيحية • قيادة مبادرات تحسين الجودة لتعزيز سلامة المرضى، واتساق الخدمة، وجودة الوثائق، والامتثال. • متابعة خطط العمل التصحيحية والوقائية لضمان الإغلاق في الوقت المناسب والتحسين المستدام. • العمل مع قادة خطوط الخدمة لإعادة تصميم العمليات ومعالجة الفجوات وتوحيد أفضل الممارسات. • تعزيز ثقافة التحسين المستمر، والمساءلة، والتعلم عبر الفرق. 7. تعاون وتدريب أصحاب المصلحة • الشراكة مع الأطباء والمعالجين والممرضات وفرق العمليات والفرق الإدارية وقادة خط الخدمة لتحسين أداء الجودة. • توفير جلسات التوجيه والتوعية بشأن معايير الجودة، ومتطلبات التدقيق، وممارسات التوثيق، وتوقعات الامتثال. • دعم الفرق في فهم نتائج المراجعة وتنفيذ الإجراءات التصحيحية. • العمل كمستشار الجودة للعمل الفرق الوطنية والسريرية. مصفوفة الأداء الرئيسية • الحفاظ على الامتثال العالي لمعايير الجودة السريرية والتنظيمية والاعتمادية والداخلية. • تقديم خطط التدقيق الطبي السنوية والدورية في الوقت المحدد وبتقارير عالية الجودة. • الحد من تكرار نتائج المراجعة من خلال الإجراءات التصحيحية والوقائية الفعالة. • تحسين جودة التوثيق، والامتثال السريري، ومؤشرات سلامة المرضى. • ضمان إغلاق نتائج المراجعة وخطط العمل التصحيحية في الوقت المناسب. • تعزيز الاستعداد للتدقيق عبر خطوط الخدمة وتقليل الفجوات التنظيمية أو الاعتماد. • تحسين جودة دقة التقارير، ورؤية الإدارة، ودعم قرارات القيادة

المتطلبات

• درجة البكالوريوس في الطب، التمريض، إدارة الرعاية الصحية، إدارة الجودة، الصحة العامة، أو المجال ذي الصلة
• يفضل درجة الماجستير في جودة الرعاية الصحية، أو إدارة الرعاية الصحية، أو الصحة العامة، أو أي تخصص ذي صلة
• من الخبرة في مجال جودة الرعاية الصحية، أو التدقيق السريري، أو التدقيق الطبي، أو سلامة المرضى، أو الامتثال، أو الاعتماد
• يفضل الخبرة في المستشفيات أو العيادات أو مراكز إعادة التأهيل أو الطب الرياضي أو بيئات الرعاية الصحية المتكاملة
• يفضل الحصول على شهادة مهنية في جودة الرعاية الصحية، أو سلامة المرضى، أو التدقيق، أو إدارة المخاطر، مثل CPHQ، أو مدقق ISO، أو ما يعادلها. الكفاءات الأساسية
• إدارة جودة الرعاية الصحية
• التدقيق الطبي والمراجعة السريرية
• سلامة المرضى وإدارة المخاطر
• الامتثال التنظيمي والاعتماد
• تحليل السبب الجذري
• إدارة الإجراءات التصحيحية والوقائية
• مراجعة الوثائق السريرية
• تحليل البيانات وإعداد تقارير الجودة
• تعاون أصحاب المصلحة
• عقلية التحسين المستمر أسفل النموذج

المهارات