أخصائي إدارة الصحة

الوصف الوظيفي

الدور يركز على إدارة خدمات التأمين الطبي للموظفين، معالجة إصابات العمل، وتنسيق الرعاية الصحية مع الالتزام بالمتطلبات التنظيمية وسياسات الشركة. • إدارة برامج التأمين الطبي وفقًا للوائح مجلس التأمين الصحي (CHI). • تنسيق الموافقات الاستعلامية والتصعيد ومراقبة حدود التغطية. • مراجعة وتحقق ومعالجة مطالبات النفقات الطبية حسب سياسات الشركة. • إدارة التسجيل في التأمينات الاجتماعية وإعداد التقارير عن حالات الإصابة. • تنسيق الفحوصات الطبية قبل التوظيف للموظفين الجدد. • الحفاظ على سجلات دقيقة للتأمين والرعاية الصحية. • دعم الموظفين باستفسارات التأمين ومتطلبات الرعاية. • ضمان جودة مقدمي الرعاية بما في ذلك عيادات الشركة والمرافق الخارجية. • إجراء زيارات ميدانية لمراقبة جودة الخدمات والالتزام بالمعايير. • تنسيق ترتيبات السفر الطبي داخل وخارج المملكة

المتطلبات

• إجادة Microsoft Office
• إتقان Excel
• إتقان Word
• إتقان PowerPoint
• إتقان Outlook
• معرفة موارد بشرية
• معرفة أنظمة التأمينات
• عمل جماعي
• حل مشكلات
• معرفة لوائح مجلس التأمين الصحي (CHI)
• إدارة منصة GOSI
• تجربة خدمة المرضى
• معرفة المصطلحات الطبية
• تنسيق التأمين الطبي وإدارة مقدمي الخدمة
• خبرة في المستشفيات وقطاع الرعاية الصحية
• مهارات قوية في الاتصال وإدارة أصحاب المصلحة
• التفكير التحليلي
• إدارة الوقت والتخطيط والتنظيم
• كفاءات إتقان اللغة الإنجليزية
• النزاهة
• الملكية
• الاتصالات
• المساءلة
• التركيز على العملاء
• التميز في الخدمة

المهارات